A febre
amarela é uma doença infecciosa grave, causada por vírus e transmitida por
vetores. Geralmente, quem contrai este vírus não chega a apresentar sintomas ou
os mesmos são muito fracos. As primeiras manifestações da doença são
repentinas: febre alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular,
náuseas e vômitos por cerca de três dias.
A forma mais grave da doença é rara e
costuma aparecer após um breve período de bem-estar (até dois dias), quando
podem ocorrer insuficiências hepática e renal, icterícia (olhos e pele
amarelados), manifestações hemorrágicas e cansaço intenso. A maioria dos infectados
se recupera bem e adquire imunização permanente contra a febre
amarela.
Transmissão
A febre
amarela ocorre nas Américas do Sul e Central, além de em alguns países da
África e é transmitida por mosquitos em áreas urbanas ou silvestres. Sua
manifestação é idêntica em ambos os casos de transmissão, pois o vírus e a
evolução clínica são os mesmos — a diferença está apenas nos transmissores. No
ciclo silvestre, em áreas florestais, o vetor da febre amarela é
principalmente o mosquito Haemagogus e do gênero Sabethes. Já no meio urbano, a
transmissão se dá através do mosquito Aedes aegypti (o mesmo da dengue). A
infecção acontece quando uma pessoa que nunca tenha contraído a febre
amarela ou tomado a vacina contra ela circula em áreas florestais e
é picada por um mosquito infectado. Ao contrair a doença, a pessoa pode se
tornar fonte de infecção para o Aedes aegypti no meio urbano. Além do homem, a
infecção pelo vírus também pode acometer outros vertebrados.
Os
macacos podem desenvolver a febre amarela silvestre de forma inaparente,
mas ter a quantidade de vírus suficiente para infectar mosquitos. O macaco não
transmite a doença para os humanos, assim como uma pessoa não transmite a
doença para outra. A transmissão se dá somente pelo mosquito.
Prevenção
Como a
transmissão urbana da febre amarela só é possível através da picada de
mosquitos Aedes aegypti, a prevenção da doença deve ser feita evitando sua
disseminação. Os mosquitos criam-se na água e proliferam-se dentro dos
domicílios e suas adjacências.
Qualquer recipiente como caixas d'água, latas e
pneus contendo água limpa são ambientes ideais para que a fêmea do mosquito
ponha seus ovos, de onde nascerão larvas que, após desenvolverem-se na água, se
tornarão novos mosquitos. Portanto, deve-se evitar o acúmulo de água parada em
recipientes destampados. Para eliminar o mosquito adulto, em caso de epidemia
de dengue ou febre amarela, deve-se fazer a aplicação de inseticida
através do "fumacê”. Além disso, devem ser tomadas medidas de proteção
individual, como a vacinação contra a febre amarela,
especialmente para aqueles que moram ou vão viajar para áreas com indícios da
doença. Outras medidas preventivas são o uso de repelente de insetos,
mosquiteiros e roupas que cubram todo o corpo.
A
população de e São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia receberá a dose fracionada da
vacina de febre amarela. A meta é vacinar 95% de 19,7 milhões. O objetivo é
evitar a circulação e expansão do vírus. A dose padrão da vacina continuará
sendo administrada em alguns grupos conforme a tabela abaixo.
BIO FIO
CRUZ