Uma das grandes conquistas da XXI Marcha a
Brasília em Defesa dos Municípios já se tornou realidade. Os Municípios com
Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e Unidades Básicas de Saúde (UBS) sem
utilidade poderão usá-las para outras finalidades de saúde, sem ter de devolver
os recursos recebidos. O Decreto
9.380/2018 foi publicado no Diário Oficial da União (DOU) desta
quarta-feira, 23 de maio.
Durante participação na cerimônia de
abertura, o presidente da República, Michel Temer, assinou a norma que altera o
Decreto 7.827/2012 para livrar os gestores municipais da obrigatoriedade de
devolver os recursos federais recebidos para implantação das unidades. Essa
mudança na legislação é uma antiga luta municipalista, e uma reivindicação da
Confederação Nacional de Municípios (CNM), apresentada ao Ministério da Saúde
(MS) e ao Tribunal de Contas da União (TCU).
De acordo com dados do próprio MS, existem no
país 1.127 estruturas de saúde construídas, que nunca foram usadas. Delas, 979
são UBS e 148 são UPAs. Apesar de a dívida dos Municípios pelo não uso das
construções variar de acordo com o tamanho da unidade, o ministério estima que
a devolução das prefeituras seria entre R$ 2,2 milhões e R$ 4 milhões por UPAs.
Já por UBS, o reembolso seria entre R$ 772 mil e R$ 1 milhão.
Programas
Durante a abertura do evento, o presidente da CNM, Paulo Ziulkoski, voltou a falar sobre os problemas dos programas federais lá na ponta, nos Municípios. “Sabe quanto pagamos para sustentar os programas federais que foram criados ao longo dos anos? R$ 61 bilhões por ano, do nosso dinheiro, para dar sustentação a esses programas que nós não criamos”, perguntou e respondeu, durante a abertura da XXI Marcha.
Durante a abertura do evento, o presidente da CNM, Paulo Ziulkoski, voltou a falar sobre os problemas dos programas federais lá na ponta, nos Municípios. “Sabe quanto pagamos para sustentar os programas federais que foram criados ao longo dos anos? R$ 61 bilhões por ano, do nosso dinheiro, para dar sustentação a esses programas que nós não criamos”, perguntou e respondeu, durante a abertura da XXI Marcha.
Ziulkoski sempre menciona a disparidade de
valores repassados para Upas e UBSs e o custo mensal para manter esses
estabelecimentos em funcionamento. De acordo com dados da Confederação de 2015, o governo federal repassa
para a manutenção da UPA uma importância de R$ 100 mil; o Estado entra com
outros R$ 100 mil. Entretanto, o Município custeia os R$ 250 mil restantes, ou
seja, sozinho, o Município arca com mais da metade do custo de uma UPA tipo I.
Tal proporção se mantém com as UPAs dos portes II e III.
Valor
Por conta desses fatores, a CNM destaca a importância do decreto e o tamanho da conquista que ele representa. Segundo dados do governo, a decisão de Temer polpa os Municípios de repassar mais de R$ 750 milhões referentes a UBS e entre R$ 325 milhões e R$ 592 milhões de UPAs. No geral, todas as reivindicações apresentadas pela CNM foram atendidas pelo governo, nessa questão, exceto o parcelamento das dívidas.
Por conta desses fatores, a CNM destaca a importância do decreto e o tamanho da conquista que ele representa. Segundo dados do governo, a decisão de Temer polpa os Municípios de repassar mais de R$ 750 milhões referentes a UBS e entre R$ 325 milhões e R$ 592 milhões de UPAs. No geral, todas as reivindicações apresentadas pela CNM foram atendidas pelo governo, nessa questão, exceto o parcelamento das dívidas.
Esses parcelamentos são referentes as obras
não concluídas. No entanto, o governo se comprometeu a encontrar soluções
também para essa questão, com segurança jurídica e administrativa.
CNM